| Behandling av pasienter med sigdcelleanemi |
Hydroxyurea
Hydroxyurea
er en antikreftmedisin, og derfor har undersøkelsene for å vurdere
om det er trygt å bruke den til langtidsbehandling ved
sigdcelleanemi vært veldig omfattende.
Det oppfattes nå som en trygg medisin å bruke, og det er ikke sett
overhyppighet av kreft hos sigdcellepasienter etter opptil 10 års
behandling. Og de fleste har god effekt av behadnling med
hydroxyurea ved at de får mindre smerter, færre infeksjoner, bedre
hemoglobin, og for voksne færre dødsfall av komplikasjoner til
sigdcelleanemi.
Den virker ved å øke mengden HbF og derved redusere mengden HbS.
HbF deltar ikke i sicklingprosessen, derfor blir det mindre
smerter. HbF gir også redusert antall av en type hvite blodlegemer
som også deltar i blodproppdannelsen og smerteprosessen, og det er
gunstig ved sigdcelleanemi.
Det har vært gitt til barn ned til ca. 2 år, og også barn har god
effekt av hydroxyurea. Men siden man ser for seg så langvarig
behandling, er man forsiktig med å behandle små barn hvis de ikke
har svært alvorlig sykdom, fordi ingen vet hvordan
langtidseffektene er på barn etter 10 eller 15 år. Det er påvist at
de barna som har alvorlig sykdom og som får behandling med HU,
vokser bedre, trenger færre sykehusinnleggelser og generelt har det
bedre. Det er ikke sett økt risiko for kreft hos barn heller, men
det er alltid det man er redd for ved langvarig behandling med
kreftmedisiner.
Stamcelletransplantasjon
· Kan helbrede sykdommen
· Fører til mange komplikasjoner og noen dør av behandlingen
· mange har mild sykdom at de ikke trenger transplantasjonen
De fleste med alvorlig sigdcelleanemi har god effekt av hydroxyurea at det er mindre aktuelt med transplantasjon.

