Behandling av pasienter med sigdcelleanemi


Hydroxyurea

Hydroxyurea er en antikreftmedisin, og derfor har undersøkelsene for å vurdere om det er trygt å bruke den til langtidsbehandling ved sigdcelleanemi vært veldig omfattende.

Det oppfattes nå som en trygg medisin å bruke, og det er ikke sett overhyppighet av kreft hos sigdcellepasienter etter opptil 10 års behandling. Og de fleste har god effekt av behadnling med hydroxyurea ved at de får mindre smerter, færre infeksjoner, bedre hemoglobin, og for voksne færre dødsfall av komplikasjoner til sigdcelleanemi.

Den virker ved å øke mengden HbF og derved redusere mengden HbS. HbF deltar ikke i sicklingprosessen, derfor blir det mindre smerter. HbF gir også redusert antall av en type hvite blodlegemer som også deltar i blodproppdannelsen og smerteprosessen, og det er gunstig ved sigdcelleanemi.

Det har vært gitt til barn ned til ca. 2 år, og også barn har god effekt av hydroxyurea. Men siden man ser for seg så langvarig behandling, er man forsiktig med å behandle små barn hvis de ikke har svært alvorlig sykdom, fordi ingen vet hvordan langtidseffektene er på barn etter 10 eller 15 år. Det er påvist at de barna som har alvorlig sykdom og som får behandling med HU, vokser bedre, trenger færre sykehusinnleggelser og generelt har det bedre. Det er ikke sett økt risiko for kreft hos barn heller, men det er alltid det man er redd for ved langvarig behandling med kreftmedisiner.

Stamcelletransplantasjon

· Kan helbrede sykdommen

· Fører til mange komplikasjoner og noen dør av behandlingen

· mange har mild sykdom at de ikke trenger transplantasjonen

De fleste med alvorlig sigdcelleanemi har god effekt av hydroxyurea at det er mindre aktuelt med transplantasjon.